2024-05-22T04:45:05Z https://yabu.me Ayasa https://yabu.me/npub1c9ycdjx3x234u27andftvuh4uzcxdkmmtllyhq9q94thausemk6sdxgpk4 https://image.nostr.build/3f52c6309319d9baf128f56d196e51a93e765c9d15c1625b559f9b4c896bee91.jpg https://image.nostr.build/3f52c6309319d9baf128f56d196e51a93e765c9d15c1625b559f9b4c896bee91.jpg https://yabu.me/nevent1qqs20ptxsuvs8m9e0vlywy32j7s9pw8mfnkg54h4xt8rd3mj5e9kcyczyrq5npkg6ye2xh3tmkd49dnj7hstqekm0d0lujuq5qk4wlhjr8wm2cs8nc0 มื้อเช้าที่(เขาบอกว่า) healthy ที่สุด<br/>#siamstr<br/><br/> <img src="https://image.nostr.build/69ad37c74c8a2b15480b947f91eb36b9c9af030ca277b385fb41aea7106e5cb7.jpg"> 2025-09-16T08:28:11Z https://yabu.me/nevent1qqswyce7txmgw52038f82s69eh2pcyr8j0er2ktg3la5jlzycfhngcqzyrq5npkg6ye2xh3tmkd49dnj7hstqekm0d0lujuq5qk4wlhjr8wm2kz5c8u Breakfast ด้วยไข่กันครับ<br/>#siamstr #foodstr<br/><br/> <img src="https://image.nostr.build/b251b9f90646e940f0fedca4a74d570b6420732fb461cce5c5f2acad2b11d1ba.jpg"> 2025-09-06T01:48:51Z https://yabu.me/nevent1qqsvwzwz0vctxd84hptdlhgseeq0mgzfsfhsfm3gdxv57ncq84cdr9qzyrq5npkg6ye2xh3tmkd49dnj7hstqekm0d0lujuq5qk4wlhjr8wm24ak0ft ”จิตวิทยาพัฒนาตนเองที่ฮีลใจ“<br/>.<br/>#siamstr<br/><br/> <img src="https://image.nostr.build/f2737ffa2d66d871334170579ceb8f7c0ca6b628dd39df1594a57116549a5acb.jpg"> 2025-07-15T16:32:30Z https://yabu.me/nevent1qqsrv90dfvup55fevdv2heg4ejntegc3mj8qmla687eakj7n7drvq8gzyrq5npkg6ye2xh3tmkd49dnj7hstqekm0d0lujuq5qk4wlhjr8wm26npvqh โลกภายนอกมันยากขนาดนี้เลยหรอ😅<br/>.<br/>#siamstr<br/><br/> <img src="https://image.nostr.build/a9a6e5b2e1baf9b00e1e85da7690a64ff0ba1db0258e96b2ff6c87f762daff29.jpg"> 2025-07-05T09:10:35Z https://yabu.me/nevent1qqszadcq0jrk86dfpxgua6p5zu6wfsc0netrs92u3y7yxyyclshvndszyrq5npkg6ye2xh3tmkd49dnj7hstqekm0d0lujuq5qk4wlhjr8wm2jzqglm “คนกินคาร์บ คนไทยห่างไกล NCDs”<br/>อร่อยกันเลยทีเดียว<br/>.<br/>#siamstr<br/><br/> <img src="https://image.nostr.build/7e249e7304031f8f630af7c3858217286eb8e9be4ea0e404cc92ce9ef557a49f.jpg"> 2025-06-28T05:08:48Z https://yabu.me/nevent1qqszl4ur7nv0sgkhd34q6v76nl7q9ranuu8zytclfgg8qvm9p9s7kxszyrq5npkg6ye2xh3tmkd49dnj7hstqekm0d0lujuq5qk4wlhjr8wm227hskl Fun Fact : ในผลไม้มี Sucrose 60-70% จึงทำให้ Fiber ในผลไม้ สำคัญมาก ๆ<br/>.<br/>#siamstr<br/><br/> <img src="https://image.nostr.build/a6b92ee0146240afad762326398d102b43d02249805d19842288e220202dd0ad.jpg"> 2025-05-28T07:00:43Z https://yabu.me/nevent1qqsdm2ydpvq07svfyqea48k4m33rum0atnucu77422vt03g3dg729rszyrq5npkg6ye2xh3tmkd49dnj7hstqekm0d0lujuq5qk4wlhjr8wm2qrxttg อย่าลืม Stack Meat&amp;Egg กันครับ<br/>.<br/>#siamstr<br/><br/> <img src="https://image.nostr.build/f627a55fb5785f7ac3f5b3ef47dcfe791774a46af81be5cf6a7a42a12ccd4b23.jpg"> 2025-04-29T07:50:15Z https://yabu.me/nevent1qqsfd0hqjz4h5l3969fq8zfsvh8qcvgq5a86wfy8pc4rfxd2agncz2szyrq5npkg6ye2xh3tmkd49dnj7hstqekm0d0lujuq5qk4wlhjr8wm2ecqy75 “Healthy Choice”<br/>แล้วเพิ่ม 15 บาทด้วยนะ😅<br/>#siamstr <img src="https://image.nostr.build/85265a24ae2e292ab705471b0b9b8134c909b8cb1469e7a9d926a5912267b79e.jpg"> 2025-01-26T01:54:10Z https://yabu.me/nevent1qqsrk94p6xx2uuneu6n5kvxcj76kgtf5l533gcmk9gepsfcmk0lxueqzyrq5npkg6ye2xh3tmkd49dnj7hstqekm0d0lujuq5qk4wlhjr8wm28hy8a0 เสี่ยขา~<br/>.<br/>#siamstr <img src="https://image.nostr.build/12630956fe87315bdcc2a7fbf79d19b7e6cc65c447248edd3fbc0c848ef8fad1.jpg"> 2025-01-09T16:35:33Z https://yabu.me/nevent1qqspf4klmm3h5xdm6djqfjlewy4l7xwr8ex00jtg0ttlxwvz4xsv6cgzyrq5npkg6ye2xh3tmkd49dnj7hstqekm0d0lujuq5qk4wlhjr8wm228tual มีบทความน่าสนใจมาให้ชมกันครับ เป็นบทความที่ถกกันในเซคอังกฤษของผม เรื่อง fluoridation หรือการเติมฟลูออไรด์ในน้ำประปา ว่ามันจำเป็นไหมที่เราจะเติม “แร่ธาตุที่เชื่อว่ามีประโยชน์ต่อร่างกาย“ ลงในน้ำประปา<br/><br/>ถ้าตามที่ผมเข้าใจ (ผมไม่ค่อยเก่งอังกฤษ ถ้าผิดพลาดตรงไหน ก็ช่วยแก้ได้ครับ ขอบคุณมาก) คือในเมือง Southampton ประเทศอังกฤษจะมีการผลักดันโครงการการเติมฟลูออไรด์ในน้ำประปาเป็นเมืองแรก ในปี 2008 ซึ่งก็มีทั้งผู้สนับสนุนและผู้ต่อต้าน<br/><br/>ฝั่งสนับสนุนก็บอกว่า<br/>- fluoridation มันลดฟันผุ<br/>- งานวิจัยยังไม่บอกว่ามีผลกระทบที่ร้ายแรง (?)<br/>- วิธีอื่นมันไม่ได้ผล วิธีนี้ดีสุดแล้วและทำได้จริงด้วย<br/>- เป็นวิธีที่ดีที่สุดที่จะลดฟันผุได้โดยทั่ว ทั้งเด็กทั้งผู้ใหญ่ โดยเน้นว่าช่วยคนจนได้ด้วย<br/><br/>ฝั่งต่อต้านก็แย้งว่า<br/>- งานวิจัยของ flouridation แม่งต่ำกว่ามาตรฐาน<br/>- เอางบไปลงกับการแจกยาสีฟัน แปรงสีฟัน แม่งถูกและมีประสิทธิภาพกว่าอีก<br/>- มันเป็น mass medication (ฟิลเหมือนเราใช้ยาหรือสารเคมีบางอย่างในวงกว้างระดับประชากร เพื่อใช้ป้องกันหรือรักษาโรค ถ้าดัง ๆ ก็เติมฟลูออไรด์ไม่ก็ยาขับพยาธิในน้ำประปา ถ้าที่ผมเข้าใจ การใช้ยาในวงกว้างขนาดนี้ ผมคิดว่าน่าจะต้องคำนึงถึงจริยธรรมและผลกระทบต่อสุขภาพมาก ๆ เพราะบางคนที่มีผลเสีย แพ้ ไม่ได้ต้องการใช้)<br/>- fluoridation เป็นสาเหตุของ dental fluorosis (ฟันตกกระ) ในเด็ก ซึ่งก็ต้องรักษาซ้ำซ้อนไปอีก<br/><br/>ที่น่าตกใจคือ PCT บอกว่าโพลล์สาธารณะไม่สามารถนำมาใช้ในการตัดสินใจได้ ผมแบบ เห้ย 😅 มึงเป็นเหมือนผู้ให้บริการสุขภาพพื้นฐานแก่ประชาชนแท้ ๆ ไม่ฟังประชาชนด้วยซ้ำ<br/><br/>อีกอย่างคือเขาจะเพิ่มจาก 0.08 ppm เป็น 1 ppm ซึ่งเพิ่มไป 12.5 เท่า คือมึงก็เอาสุดเกิน หวังดีจัด ๆ<br/><br/>ถ้าผิดตรงไหนก็ช่วยแย้งได้นะครับ ขอบคุณมากครับ<br/>#siamstr <img src="https://image.nostr.build/2ebaf70df1ab2435099ecde344012154560bfd674ede35336edb8a9831173868.jpg"> 2024-10-17T14:11:48Z https://yabu.me/nevent1qqsylrg2ynaukfn6ks20u08ckfl3u02efq3c8slwdm0ru2nknf0c0xqzyrq5npkg6ye2xh3tmkd49dnj7hstqekm0d0lujuq5qk4wlhjr8wm2ypp403 In reply to <a href='/nevent1qqs2pxp5ddsxyff0dq6j7tgs3996uyhw6fwv5xlf50wf28t2277exngtmnfj4'>nevent1q…nfj4</a><br/>_________________________<br/><br/>คอร์สสัมมนาธุรกิจครับ ส่งเสริมให้ทุกคนออกจากระบบ fiat ด้วยวิธี fiat 😅 2024-09-04T08:48:39Z https://yabu.me/nevent1qqsf8pmwct5gx5v7ycmrzyha9avqhypkzewtr0smvxzrey3u6retjgszyrq5npkg6ye2xh3tmkd49dnj7hstqekm0d0lujuq5qk4wlhjr8wm2tewhml ฟังบรรยายยังไงให้แอบกรี๊ดในใจ<br/><br/>“ถ้ารัฐบาลบอกเงินเฟ้อไม่มี ทำไมคุณภาพชีวิตมันลดลงละ?”<br/><br/>#siamstr <img src="https://image.nostr.build/408289e176de0c35245240632ccbaa23668f71c410c7bfa286a2b356409b14cd.jpg"> <img src="https://image.nostr.build/3d53a3b24f117f0affbde7b8f03abebc4216413c37729365a46da3b13b90eec5.jpg"> <img src="https://image.nostr.build/71d34e96512dde67bf1ff1e9b095e88eeba2b9507e7d73c6b2d37cca2458e265.jpg"> <img src="https://image.nostr.build/2289a56c6f4bed774eb86df703bd00d631a1d64739446564d7046fe0adadbb14.jpg"> <img src="https://image.nostr.build/3ccfc8f0e1a9195ac393b9ecbe1ca8fd7939d81eec8ef9b0faa252d0ffcc5a55.jpg"> <img src="https://image.nostr.build/08689b806ba32c0d4a5a476ea4b1420ae31db4fa924693bae221480daf67b9c3.jpg"> 2024-09-04T04:03:47Z https://yabu.me/nevent1qqsvx8sym9gzntpp40gve99egj7qvfz52lcwfjluznxthnn4k8zl7ugzyrq5npkg6ye2xh3tmkd49dnj7hstqekm0d0lujuq5qk4wlhjr8wm2hgzr4u In reply to <a href='/nevent1qqsv88qq3745nsyzenjmykyh9d6gjm7qgs28zfuj39gzkjmlhg6c2egf9nxam'>nevent1q…nxam</a><br/>_________________________<br/><br/>ขอบคุณมาก ๆ ครับ ผมพึ่งถามพี่อาร์มไปวันนี้เลยครับ 555 2024-05-22T16:46:42Z https://yabu.me/nevent1qqsr8unaelqwwsfzd3876l7ztykc3a5ztfavh9yl2a2w7wt382d6sngzyrq5npkg6ye2xh3tmkd49dnj7hstqekm0d0lujuq5qk4wlhjr8wm2qnse4t In reply to <a href='/nevent1qqsvzj49nuy7av4eyegtpu4u3k9jhqmj58vamaqet4uld3e4f0hdnlskj3cqr'>nevent1q…3cqr</a><br/>_________________________<br/><br/>งง ทำไมผมไม่เห็นโพสต์ตัวเอง ใครรู้ขอคำแนะนำด้วยครับ #siamstr 2024-05-22T05:11:24Z https://yabu.me/nevent1qqsvzj49nuy7av4eyegtpu4u3k9jhqmj58vamaqet4uld3e4f0hdnlszyrq5npkg6ye2xh3tmkd49dnj7hstqekm0d0lujuq5qk4wlhjr8wm2puvuvm “การสาธารณสุข (Public Health) จะป้องกันการคัดเลือกตามธรรมชาติ (Natural Selection)”<br/><br/>ว่าง ๆ มหาลัยปิดเทอมแบบนี้ ก็อยากจะแอคทีฟเขียนอะไรซักอย่างลง Nostr บ้าง เรื่องนี้ก็เป็นเกี่ยวกับวิชาพัฒนาชุมชน ทำให้เห็นมุมมองของผู้มีอำนาจเป็นอย่างไร จึงทำให้เกิดการจัดสรรงบประมาณภาษีไปกับการสาธารณสุขเพื่อยกระดับคุณภาพชีวิตด้านสุขภาพของคนในชุมชน ซึ่งอาจารย์ของผมชี้ให้เห็นถึงความสำคัญของ ”การสาธารณสุข“ เป็นยังไง จะเฟียตไหม กายพร้อม ใจพร้อม ลุยกัน!!<br/><br/>โลกสมัยก่อนคือธรรมชาติคัดสรร (Natural Selection)<br/><br/>ในสมัยที่วิทยาการทางการแพทย์ยังไม่คีบหน้า อัตราการรอดของทารกเรียกได้ว่า 50-50 อายุขัยประชากรคือ 16-22-36 ปี(มันแล้วแต่ประเทศ แต่จะราว ๆ นี้) ซึ่งเป็นผลจากธรรมชาติที่เป็นผู้ทดสอบว่าใครจะรอด ใครจะไป ทดสอบความแข็งแรงของร่างกายและความสมบูรณ์ของยีน ถ้ายีนดี ก็รอดสืบพันธุ์ต่อไป ถ้ายีนไม่ดี ก็ตายไป โลกเป็นแบบนี้มาอย่างช้านาน <br/><br/>จนกระทั่งเมื่อมนุษยชาติมีความก้าวหน้าทางวิทยาการต่าง ๆ มากขึ้น เราสามารถเอาชนะบททดสอบของธรรมชาติได้ อายุขัยของมนุษย์มากขึ้น อัตราการตายของทารกเกือบเป็นศูนย์ ผู้คนมองเห็นว่าการช่วยให้ผู้ไม่แข็งแรงผ่านบททดสอบของธรรมชาตินั้นเป็นสิ่งที่ถูกต้องตามครรลองคลองธรรม จึงเกิดเป็นการสาธารณสุข (Public Health) ขึ้น<br/><br/>จุดเริ่มต้นการสาธารณสุข (Public Health)<br/><br/>ย้อนกลับไปตั้งแต่ศตวรรษที่ 19 ผลจากการปฏิวัติอุตสาหกรรมในอังกฤษ ทำให้เกิดความเหลื่อมล้ำและผลกระทบอย่างรุนแรงต่อความเป็นอยู่ของประชากรผู้ด้อยโอกาส ประกอบกับการระบาดของโรคไข้รากสาดใหญ่ที่ทำให้คุณภาพชีวิตของกลุ่มคนเหล่านี้ชิบหายลงกว่าเดิม นักกฎหมายคนหนึ่งชื่อ Edwin Chadwick ที่เป็นห่วงด้านสวัสดิภาพของสวัสดิการของกลุ่มผู้ด้อยโอกาส กังวลว่าความเหลื่อมล้ำที่เกิดขึ้นจะทำให้เกิดความไม่สงบทางการเมือง เขามีความเชื่อว่าถ้าสิ่งแวดล้อมไม่ดี ชีวิตก็ไม่ดีหรือทฤษฎีการเกิดโรคจากการปนเปื้อนของสิ่งแวดล้อม (Miasma Theory) จึงขับเคลื่อนการออกตัวกฎหมายความยากจน (Poor Law Act of 1832) ที่มุ่งหวังให้มีมาตรการจัดหาที่พำนักพึงสำหรับกลุ่มแรงงานและคนไร้บ้าน<br/><br/>Chadwick ได้จัดทำรายงานเกี่ยวกับสุขภาวการณ์ของผู้ใช้แรงงานในอังกฤษที่รวบรวมข้อมูลการป่วย การตายของประชากรโดยจำแนกตามสิ่งแวดล้อมที่อาศัยอยู่ และนำเสนอต่อคณะกรรมธิการด้านสุขาภิบาล เกิดการปฏิรูปสุขาภิบาลอย่างยิ่งใหญ่ โดยเฉพาะที่อยู่อาศัยและชุมชน Edwin Chadwick ที่เป็นหอกแรกในการปฏิรูปสุขาภิบาลจึงถูกยกย่องว่าเป็น “บิดาแห่งการสาธารณสุขยุคใหม่”<br/><br/>เป้าหมายของการสาธารณสุข (Scope)<br/><br/>การสาธารณสุขเป็นการผลักดันเชิงนโยบายที่ทางส่วนใหญ่ภาครัฐเป็นผู้สนับสนุน เพิ่มส่งเสริมให้คนในชุมชนมีสุขภาพดี แต่จะสุขภาพดีได้ยังไงบ้าง มี 3 ทาง<br/><br/>- ส่งเสริมศูนย์สาธารณสุข เช่น การกระจายศูนย์อนามัยด้วยเงินสนับสนุน การสนับสนุนอุปกรณ์ทางการแพทย์ หรือให้โรงพยาบาลเก็บสถิติทางสุขภาพเพื่อนำไปทำแผนพัฒนาชุมชน<br/><br/>- ส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพที่ดี + จูงใจคนให้รักสุขภาพ เช่น อบรบให้คนเข้าใจว่า “สุขภาพดี” เป็นยังไง (อาจจะเป็นกิน 3 มื้อ มี LDL ต่ำ กินยาที่หมอสั่งก็ได้นะ หรือใช้ยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์ดี) จูงใจให้คนออกกำลังกาย<br/><br/>- ส่งเสริมสิ่งแวดล้อม เช่น กำกับดูแลความสะอาดของอาหาร แหล่งน้ำ ยา ร้านค้า บ้านเรือน ฉีดยากันแมลง พาหะนำโรค ยุงลายหน้าฝน ดูแลไม่ให้มีการปนเปื้อนมลพิษในดินหรือน้ำ<br/><br/>Public Health vs. Natural Selection<br/><br/>การมีอยู่ของการสาธารณสุขป้องกันการคัดเลือกโดยธรรมชาติ เนื่องจากการสาธารณสุขจะช่วยให้คนที่ไม่แข็งแรงสามารถผ่านบททดสอบของธรรมชาติได้ ไม่ว่าจะเป็นสภาพแวดล้อมที่เปลี่ยนไป โรคระบาด เป็นต้น ซึ่งสาเหตุที่ผู้มีอำนาจที่หวังดีออกนโยบายสาธารณสุขคือเรื่องจริยธรรมล้วน ๆ เรามองว่าพวกเขา (ผู้ที่ไม่แข็งแรง) คือมนุษย์เหมือนกับเรา ทุกคนควรได้รับ “โอกาส” ทุกคนมีศักดิ์ศรีความเป็นมนุษย์<br/><br/>การสาธารณสุขเป็นสิ่งที่คนมองว่าถูกจริยธรรม เราช่วยเหลือคนไม่แข็งแรง ยีนไม่ดีก็สามารถรอดได้ อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้เป็นการเพิ่มค่าใช้จ่ายให้แก่ทางรัฐบาล ทำยังไงได้ละ เราก็ต้องช่วยเหลือพวกเขาอยู่ดี ด้วยการที่ศีลธรรมมันค้ำคอและความประสงค์ดี ด้วยภายใต้งบประมาณที่มีอยู่อย่างจำกัด เราจึงไม่สามารถช่วยเหลือทุกคนอย่างที่ต้องการได้ จึงจำเป็นต้องเลือกช่วยเหลือผู้ที่ไม่แข็งแรงที่สุดก่อน ยกตัวอย่างเช่น การฉีดวัคซีนโควิด-19 ให้คนแก่หรือผู้มีโรคประจำตัวก่อนคนปกติ ซึ่งผู้มีอำนาจจะมองว่าไม่ธรรมชาติคัดสรรแล้ว เย้<br/><br/>“Unfits” พวกยีนด้อยก็ตายไป คนจนก็ตายไป มีแต่คนรวย แข็งแรงรอด<br/><br/>สุดท้ายแล้วในโลกปัจจุบัน แม้คนส่วนใหญ่จะมีความรู้สึกว่ารัฐไม่สามารถจัดสรรงบประมาณได้ดีเท่ากับเอกชน แต่ด้วยความคิดที่ว่าถ้าเราไม่จ่าย “ภาษี” แล้วคนที่ลำบากเขาจะอยู่ยังไง จริยธรรมยังคงมีอยู่ในสังคม เราอยากจะช่วยเหลือเขาเหลือเกินแต่แค่ตนเองยังเอาตัวไม่รอดเลย ทำไมทางออกมันกลับคลุมเคลือเสียเหลือเกินนะ<br/><br/>โลกก็ยังคงมีการคัดเลือกตามธรรมชาติอยู่ เพื่อหาผู้ที่แข็งแรง ยีนที่ดี หรือมีทรัพยากรมากเพียงพอ ซึ่งปัจจัยยีนเป็นสิ่งที่เราควบคุมไม่ได้ แต่ความสามารถในการหาทรัพยากรเป็นสิ่งที่เราเลือกได้ ยกตัวอย่างเช่น คนที่สามารถเลื่อนฐานะตนเองจนมีเงินพอที่สามารถเข้าถึงเทคโนโลยีทางการแพทย์ได้ดีกว่าคนที่ไม่มีเงิน แต่หากความสามารถในการหาทรัพยากรเป็นสิ่งจริงแท้ แต่เหตุใดคนจนที่หาเช้ากินค่ำอย่างขยันขันแข็ง เพื่อหวังว่าเขาจะเลื่อนฐานะตนเอง กลับไม่สามารถรอดจากการคัดเลือกโดยธรรมชาติได้ ราวกับว่ามีบางอย่างกำลังบิดเบี้ยว<br/><br/>บ่นส่งท้าย<br/><br/>ตอนนั่งเรียน ๆ อยู่คือแบบว้าว รัฐสวัสดิการสินะ ทุกคนในห้องเรียนที่กำลังซึมซัมคำพูดอาจารย์เรื่องจริยธรรม มันดีมากเลย รัฐบาลนี่สิ พระเอกขี่ม้าขาวที่จะช่วยเหลือผู้ด้อยโอกาส ทุกคนเผลอลืมผลกระทบระยะยาวไป ซึ่งหากมองว่าเราจะไม่จ่ายภาษี เพราะมองว่ารัฐบริหารไร้ประสิทธิภาพ เป็นเพียงการปล้นเงินจากภาคเอกชนที่ทำได้ดีกว่า เราก็จะถูกมองว่าเป็นพวกไร้จรรยาบรรณ อยู่ในสังคมไปได้ยังไงวะ ไม่มีความเห็นอกเห็นใจคนอื่น โตมายังไงพ่อแม่สั่งสอนป่าว คนที่ไม่มีจะกินเขาจะอยู่ยังไงวะ ภาษีกลายเป็นสิ่งที่หนีไม่พ้นเช่นเดียวกับความตาย<br/><br/>ถึงตอนนี้ผมจะรู้สึกว่ามีทางออกเรื่องการลดอำนาจรัฐแล้ว แต่ว่าเรื่องการสาธารณสุขแบบนี้ ผมยังคงมองทางออกได้ไม่ชัดว่าหากเอกชนหรือผู้ใจบุญมาช่วยเหลือ เขาจะเป็นใครและทำยังไงได้บ้างให้มีประสิทธิภาพสูงสุด ใครมีแนวทางช่วยเหลือด้านสาธารณสุขที่ทำโดยเอกชนและมีประสิทธิภาพก็นำมาแชร์กันได้นะครับ เผื่อตอนผมออกชุมชนช่วงเรียนปี 6 ไม่ก็ช่วงใช้ทุนแล้วโดนสสจ.เรียก จะได้มีแนวทางบริหารงบประมาณเงินเฟียตจากรัฐให้มีประสิทธิภาพสูงสุด<br/><br/>ถ้ามีข้อมูลตรงไหนที่ผิดพลาด ก็กราบอภัยด้วยครับ น้อมรับทุกคำติชม เรียนไปก็เข้าหัวบ้างไม่เข้าบ้าง ขอบคุณที่อ่านจนจบครับ<br/><br/>#siamstr 2024-05-22T04:51:17Z https://yabu.me/nevent1qqsx9yj7jg67qqd79t6xxsgfcxywy5herrry66kstgm8d3n5spyjvqszyrq5npkg6ye2xh3tmkd49dnj7hstqekm0d0lujuq5qk4wlhjr8wm2xgfffg In reply to <a href='/nevent1qqsprda6emxrw5l26lcrevgqlvkrcyywxr9ggxu3cmcd7gjtcruhqpsn4vnf4'>nevent1q…vnf4</a><br/>_________________________<br/><br/>ถ้ามีอะไรน่าสนใจ เดี๋ยวจะมาตำเพิ่มนะคับ5555 2024-04-23T05:39:11Z https://yabu.me/nevent1qqsqpjjrf7kqqermcwsugdtngcq3n8zzjuxz86h4rd0ddueaar7ymuqzyrq5npkg6ye2xh3tmkd49dnj7hstqekm0d0lujuq5qk4wlhjr8wm2parddx In reply to <a href='/nevent1qqs0mefaktaamlrkl3xkhtaamhd3pqq0p8t366sea7dmxc0kx2ccd8qle3qqk'>nevent1q…3qqk</a><br/>_________________________<br/><br/>ดีใจและสนุกมาก ๆ ที่ได้คุยกับหมอเอก หมอเอกคือไอดอลผมเลย ขอบคุณมากครับ 2024-04-22T13:49:22Z https://yabu.me/nevent1qqszhtx49puum757qh4aut24u2tyn9x7g44sq8fxf9wlvm4j9222zkczyrq5npkg6ye2xh3tmkd49dnj7hstqekm0d0lujuq5qk4wlhjr8wm288u7fq In reply to <a href='/nevent1qqsrp5syw5t57956uzk579zn3rmh3pd5u3cjcdqvs4jlnmpzdg6sq0qs4ydus'>nevent1q…ydus</a><br/>_________________________<br/><br/>คณะในสายสุขภาพนี้แหละครับ 2024-03-25T15:33:03Z https://yabu.me/nevent1qqst8f7chvr6axgw43fr56cwk44wuc25qfc5m60crynhthclmw2g8qszyrq5npkg6ye2xh3tmkd49dnj7hstqekm0d0lujuq5qk4wlhjr8wm2q6mrmj “มหาลัยรัฐปกติเค้าสอนอะไรกันบ้างนะ”<br/><br/>ผมไม่ได้จะมา disclaimer อาจารย์ผมว่าสอนผิดอะไรหรอกนะครับ แต่แค่อยากเล่าเฉย ๆ ว่าในมหาลัยรัฐที่ผมกำลังเรียนอยู่ ซึ่งเป็นคณะสายสุขภาพ ว่าเค้าสอนอะไรบ้าง ซึ่งเป็นวิชาเกี่ยวกับการเผาผลาญสารอาหาร (metabolism) แต่ขอบอกไว้ก่อนว่านี้ไม่ใช่ “ทั้งหมด” ที่ผมเรียน เป็นแค่ส่วนหนึ่งที่ชวนผมรู้สึก “เอ๊ะ” ว่า Fiat มันอยู่ได้ทุกวงการจริง ๆ บางอย่างผมก็รู้สึกว่าเป็นสิ่งที่ดีครับ ก็เลยอยากแชร์<br/>.<br/>ผมได้ย่อยเนื้อหาให้มันเข้าใจได้ง่าย ๆ เป็นยังไง โปรดใช้วิจารณญาณ ไปดูกันครับ<br/>.<br/>“ทำไมเราต้องกินคาร์โบไฮเดรต” , “มันโอเคหรอ ที่จะกินอาหาร low carb”<br/>- อาจารย์พูดถึง “ผลที่ได้จากการย่อยอาหาร” รวม ๆ แล้วเรากิน คาร์โบไฮเดรต ไขมัน และโปรตีน ซึ่งคาร์โบไฮเดรตสลายได้ “คาร์บอนไดออกไซต์” เราหายใจทิ้งไปอยู่แล้ว ไขมันเนี่ย ถ้ากินถึงจุดหนึ่ง มันจะเปลี่ยนเป็น “keto bodies” ซึ่งทำให้เลือดเป็นกรด ส่วนโปรตีน สลายแล้วได้ ”ยูเรีย“ ขับทางไต กินมากไปไตก็วาย low carb ไม่สามารถกินนาน ๆ ได้หรอกครับ<br/>.<br/>“ถ้าอ้วนไปแล้ว จะกลับมาผอมยากนะ”<br/>- อาจารย์อธิบายถึงการสะสมไขมันในร่างกายว่า คนเราจะอ้วนได้จะขึ้นกับ 2 อย่างคือ “จำนวน” และ “ขนาด” ของเซลล์ไขมัน การกินที่มากเกินไป จะเพิ่มทั้ง ”จำนวนและขนาด“ การออกกำลังกายเป็นเพียงแค่ “การลดขนาดของเซลล์ไขมัน” เราจึงผอมลง แต่ถ้าเรามีพฤติกรรมการกินเหมือนเดิม มันก็กลับไปอย่างเดิม ฉะนั้นอย่าอ้วนแต่แรกดีกว่าครับ<br/>.<br/>”น้ำตาลเป็นพลังงานหลักของสมอง“<br/>- ใช่ครับ that’s why เราควรกินคาร์โบไฮเดรต สมองเราเลือกพลังงานจากน้ำตาล เราจึงคารกินคาร์โบไฮเดรต<br/>.<br/>“ทำยังไงก็ได้ให้ HDL สูง LDL ต่ำ“<br/>- หากเรากินไขมันเยอะ ๆ เซลล์ไขมันก็เก็บไม่ทัน มันก็ไปล่องลอยในกระแสเลือด มีโอกาสเกิดไขมันอุดตันและหลอดเลือดฉีกขาดในระดับเล็ก ๆ พอแก่ตัวไป ก็ซ่อมผนังหลอดเลือดไม่ทัน เริ่มมีเกล็ดเลือด ก่อเป็น plaque (สุดท้ายมันจะก่อเป็นหลอดเลือดตีบ) นั่นแหละครับ LDL เป็นไขมันเลว HDL เป็นไขมันดี เราไม่ควรมีไขมันในเลือดเยอะ นิสิตกินชาบูระวัง ๆ หน่อย แก่ไปลำบาก<br/>.<br/>“ระวังนะนิสิต กินชาบู ไม่กินผัก”<br/>- เมื่อร่างกายดูดซึมไขมัน หากตับกำจัดไขมันไม่ทัน จะมีไขมันที่ตับ ก่อเป็น ”ไขมันฟอกตับ“ ได้ และไขมันส่วนหนึ่ง ก็จะถูกสร้างเป็น “น้ำดี” ซึ่งน้ำดีทำให้ไขมันถูกดูดซึมง่าย ดังนั้นอะไรละ ที่ช่วยตัดวงจรไขมันนี้ “ผักไง” ผักจะดูดไขมันไว้แทน ฉันจะรับไว้แทนนายเอง!<br/>.<br/>“กินพาราควรกินยาละลายเสมหะ“<br/>- พาราเซตามอลเป็นยาที่ถูกกำจัดที่ตับ หากมี “ glutathione” ในตับมากเพียงพอ พาราก็จะช่วยลดไข้ แต่ถ้ามีไม่เพียงพอ พาราก็จะเป็นพิษ จึงไม่ควรทานติดต่อกันมากไป ในยาละลายเสมหะ มีส่วนประกอบที่ร่างกายสามารถนำไปสร้าง “glutathione” ได้ เห็นใครจะสละยานเตรียมไปโลกหน้า กินพารา 50 เม็ด หมอจึงฉีด glutathione เข้าเลือด ดังนั้นกินพารา กินยาละลายเสมหะ<br/>.<br/>”อย่าเครียดนะนิสิต“<br/>- เมื่อเราเครียด ร่างกายจะหลั่งฮอร์โมนความเครียดหรือ “cortisol” ซึ่งมันจะทำให้น้ำตาลในเลือดสูงตลอด เพราะสมองมันจะใช้พลังงานคิดนู่นคิดนี้ ซึ่งสมองใช้น้ำตาลเป็นหลัก น้ำตาลในเลือดสูงจะทำให้เกิด “อนุมูลอิสระ” มะเร็งจะถามหาได้<br/>.<br/>“อย่าลืมกินข้าวเช้านะนิสิต”<br/>- อาจารย์เคยไม่กินข้าวเช้าไปคุมสอบ น้ำตาลในเลือดต่ำ (hypoglycemia) ขึ้นมา วูบ มือสั่น สมองเบลอไปหมด ดีนะมีนิสิตพกลูกอมติดตัวไว้ วันนี้อาจารย์กินอาหารเช้ามาแล้ว เป็นซีเรียลซึ่งเป็น complex carbohydrates ไม่วูบแน่นอน<br/>.<br/>“นิสิตควรระวังนะ หากไม่กินข้าวเช้าบ่อย ๆ“<br/>- ถ้านิสิตไม่กินข้าวเช้ามา เพราะต้องรีบมาเรียน ตับก็จะปล่อย LDL มาให้ร่างกายใช้ ซึ่ง LDL เป็นไขมันไม่ดี ก่อนมาเรียนก็ควรกินข้าวเช้ามาด้วย<br/>.<br/>“นิสิตควรพกลูกอมที่มีน้ำตาลไว้หน่อยนะ”<br/>- หากน้ำตาลตก (hypoglycemia) อาการจะเริ่มมา ก็จะหงุดหงิดง่าย วูบ มือสั่น ถ้ามีลูกอม ย้ำนะครับว่าต้องมีน้ำตาล หรือน้ำแดงเฮลบลูบอยเนี่ย ดีมากเลย กินไปซักพัก 5 นาที ก็ฟื้นละ<br/>.<br/>“ควรกินบุฟเฟต์ที่ไม่จำกัดเวลานะ“<br/>- นิสิตลองคิดดู หากเป็นบุฟเฟต์ที่จำกัดเวลา นิสิตจะรีบกินมาก กินไปเยอะมาก น้ำตาลในเลือดก็ดีดปี๊ด insulin (ฮอร์โมนลดระดับน้ำตาลในเลือด) ก็จะหลั่งมาก น้ำตาลก็จะตกเร็ว อาจทำให้เกิด hypoglycemia ได้ เพราะงั้นไม่ต้องรีบกิน กินเรื่อย ๆ หรือไม่จำกัดเวลาไปเลยยย~<br/>.<br/>“กินแอลกอฮอล์ ระวังน้ำตาลตกได้นะนิสิต“<br/>- หากเรากินแอลกอฮอล์ ตับก็จะสลายใช่ไหม ซึ่งผลลัพธ์ที่ได้มาคือ “NADH” หากเรากินแอลกอฮอล์เยอะ ๆ NADH ก็จะเหลือบาน ซึ่ง NADH สามารถนำไปสร้างพลังงานได้ ตับมันก็คิดว่าพลังงานเหลือ ๆ ละ ไม่ต้องเพิ่มน้ำตาลในเลือดแล้ว วะฮะฮ่า เรียบร้อยน้ำตาลก็ค่อย ๆ ตก อะแถม NADH เป็นหนึ่งสิ่งที่จะถูกใช้เพื่อสร้างไขมันสะสม ถ้ากินแอลกอฮอล์มากไป ก็เป็นไขมันฟอกตับ แล้วมันจะกลายเป็นผังผืด ตับก็วายในที่สุดดด<br/>.<br/>ทั้งหมดนี้เป็นแค่ส่วนหนึ่งของที่ผมเรียนครับ ไม่มีอาจารย์คนไหนที่คิดร้ายกับนิสิตหรอกครับ ทุกคนหวังดีกับลูกศิษย์ตัวเองเสมอ แค่อยากแชร์ว่ามหาลัยรัฐสอนอะไรแก่สายสุขภาพบ้าง อย่าพึ่งเชื่อในสิ่งที่พึ่งอ่านไป ผมแค่นักศึกษาคนหนึ่ง เชื่อในสิ่งที่ตัวเองศึกษามาครับ<br/>.<br/>สุดท้ายนี้ “stay humble and แดกหญ้ากันเถอะ“ ขอบคุณครับ<br/>.<br/>#siamstr 2024-03-25T15:09:10Z